Page 162 - KobiEfor_Mayis_2011

Sa¤l›k

Taflikardi

Dan›flman›m›z ve Yazar›m›z Dr. Gülsemin
Gülo¤lu, Vehbi Koç Vakf› Amerikan
Hastanesi Kardiyoloji Bölümü Uzman
Kardiyolog Alpaslan Ery›lmaz ile taflikardi,
sebepleri, belirtileri ve tedavi yöntemleri
Dr. Gülsemin Gülo¤lu
üzerine konufltu. guloglu_g@yahoo.com

Taflikardi nedir? Elektrokardiogram: (EKG); Aritmi tan›s›nda çekildi¤inde
Kalbin at›m say›s›n›n artarak, en de¤erli test olmakla birlikte aritmi esnas›nda çekilirse
normal de¤erlerin üzerine ç›kmas› tan› koydurucudur. Holter testi: 24 ile 72 saat süresince
Alpaslan Ery›lmaz haline taflikardi diyoruz. Kalbin hasta gündelik hayat›n› yaflarken kalp ritmini kaydeden bir
h›z›, bir dakika içindeki at›m cihaz›n verilerin bilgisayar ortam›nda analizi ile yap›lan bir
say›s›yla belirlenmektedir. Bu h›z›n normal de¤erleri, yafla testtir. Cihaz tak›l› iken aritmi olursa tan› konulabilir yoksa
ba¤l› olarak de¤iflmektedir. Yeni do¤an bir çocuk için bu sonuç normal bulunacakt›r. Ekokardiogram: Kalbin yap›s›n›
de¤erler 100 ile 140; yetiflkinlerdeki normal de¤erlerse 60 ile ve fonksiyonlar›n› göstermek için ses dalgalar›n› kullan›r.
100 aras›ndad›r. Kalp Kateterizasyonu: Aritminin tam kayna¤›n› ve do¤as›n›
saptamak amac›yla kontrollü elektriksel uyar›lar kullan›l›r.
Taflikardinin sebepleri nelerdir?
Vücudun kan ve oksijen gereksiniminin artt›¤› egzersiz Tedavi yöntemleri nelerdir?
durumunda kalp normal olarak h›zlan›r ve fizyolojik bir Tedavi metodu aritminin cinsine ve ciddiyetine göre
taflikardi meydana gelir. Hatta vücutta, yine kan ve oksijen de¤iflir. Kalp d›fl› sebeplere ba¤l› taflikardiler, altta yatan
gereksinimini artt›ran korku, kans›zl›k, atefl, tiroid bezinin sebep düzelmedikçe devam ederler. Onun için bu tür
afl›r› çal›flmas› gibi hastal›klar nedeni ile de taflikardi oluflur taflikardilerin tedavisi, buna sebep olan hastal›¤›n
ve burada yine fizyolojik taflikardi söz konusudur. Bir de tedavisiyle mümkündür. Öncelikle bir ‘Kardiyoloji
do¤rudan kalple ilgili olarak ortaya ç›kan taflikardiler vard›r Uzman›’n›n de¤erlendirmesi önerilir. Çünkü hayat› tehdit
ki bunlar genellikle kalp hastal›klar›yla ilgilidirler (damar edici çarp›nt›lar kardiyak kökenli olanlard›r. Kardiyak neden-
sertli¤ine ba¤l› koroner yetersizlikleri, kalp yetersizlikleri, ler ekarte edilince di¤er nedenler tespit edilerek, ilgili
kalp iltihaplar› ve sebebi bulunmayan haller). uzmanl›k taraf›ndan gerekli tedavisi yap›l›r. Birçok süreksiz
aritmiler yaflam fleklini de¤ifltirmek d›fl›nda tedaviye ihtiyaç
Belirtileri nelerdir? duymazlar. Bunlar; kahve al›m›n› azaltmak veya kesmek,
Do¤rudan kalple ilgili taflikardiler zaman zaman nöbetler alkol al›m›n› azaltmak, sigaray› b›rakmak, belirli ilaçlardan
halinde ortaya ç›kar. Birkaç saniye sürebildikleri gibi kaç›nmak (grip ilaçlar› gibi), stres kontrol etme teknikleri
saatlerce, hatta günlerce de sürebilirler. Aritminin belirtileri kullanmak gibi önlemlerdir. Ciddi durumlarda antiaritmik
kifliden kifliye ve anormalli¤in kayna¤›na göre de¤iflir. Baz› ilaçlar önerilebilir. Bu ilaçlar aritmiye yol açabilecek ciddi
kiflilerde hiç belirti görülmez. Yani hasta herhangi bir anor- yan etkilerinden dolay› dikkatli kullan›lmal›d›r.
mallik hissetmez ama aritmi vard›r. Ancak s›kl›kla hissedilen
belirtiler flunlard›r; çarp›nt›, göz kararmas›, yorgunluk, Ameliyat tedavisi gerekir mi?
bay›lma, özellikle yafll› kiflilerde nedeni anlafl›lamayan Bazen ameliyatla tedavi yöntemleri tercih edilebilir. Kalp
düflmeler, angina (gö¤üs a¤r›s›, bask› hissi) nefes darl›¤›, h›z› çok yavafllad›¤›nda cildin alt›na yerlefltirilen kal›c› kalp
ciddi durumlarda kalp durmas› ve ani ölüm görülebilir. pilleri ile gerekti¤inde kalbe elektrik uyar›lar› verilir. Kalp h›z›
çok artt›¤›nda, h›z›n› düzelten otomatik elektroflok cihazlar›
Nas›l tan› konur? (ICD) hastan›n gö¤süne ameliyatla yerlefltirilir. Bu cihazlar
Uzun süreli tan› konmam›fl aritmiler zamanla kalpte geri ventriküler fibrilasyon veya ventriküler taflikardi için tedavi
dönüflümsüz hasara yol açarlar. Bundan dolay› e¤er bir kifli edici özelliktedir. Ayn› zamanda kalp pili özellikleri de vard›r.
kalbinde çarp›nt› hissediyorsa zaman kaybetmeden bir Elektrofizyolojik çal›flma: Bacaktaki veya boyundaki kan
kardiyolo¤a baflvurmal›d›r. Aritmi tan›s› koymak için bir sürü damarlar›ndan kalbe kateter gönderilir ve radiofrekans ener-
de¤iflik test vard›r. ji verilerek aritmi oluflturan anormal alanlar yak›l›r.

162 KobiEfor May›s 2011