Page 106 - KobiEfor_Nisan_2019

SA⁄LIK

Erkekleri Bekleyen Sinsi Tehlike:
Adam Sendromu

ANDROPOZ

MedAmerikan T›p Merkezi Üroloji Bölümü’nden
Dr. Serdar Erkan Dr. Serdar Erkan ile “Andropoz” üzerine konufltuk.

Andropoz nedir? 7- Gece terlemeleri, atefl basmalar›.
Erke¤in birinci devreden ikinci devreye geçifl 8- Cildin kurumas› ve incelmesi.
haz›rl›¤›d›r. Cesareti olanlar için daha tatminkar 9- Kilo alma, göbeklenme, ya¤lanma art›fl›.
bir evredir. Yafllanmayla birlikte erkeklik 10- Uyku bozukluklar› (melatonin eksikli¤i).
hormonunun azalmas›d›r (fertilite azalarak devam
11- Alg›lama yetene¤inin bozulmas›.
eder). Asl›nda tam bitifl yoktur. Erkeklik
12- Konsantrasyon bozuklu¤u, haf›za kayb›.
fonksiyonlar›nda giderek kademeli, yavafl ve k›smi
13- Adale gücünün ve kütlesinin azalmas›.
bir azalma söz konusudur.
14- Sportif yeteneklerin kayb›.
Her y›l serbest testosteron %1.2 oran›nda düfler.
15- Kemik kütle kayb› (osteoporoz, kemik
40’l› yafllarda her 10 erkekten biri, 60-80’li
yafllarda her 3-4 erkekten birinde eksiklik k›r›lmalar›), boy k›salmas› (multifaktöriyel
görülür. Hem primer gonodal yetmezli¤e hem de vitamin D eksikli¤i, testosteron eksikli¤i,
hipotalomo-hipofizer yetmezli¤e ba¤l› leydig GH eksikli¤i).
hücrelerinin say›s› ve hacmi azal›r, hormon 16- Jinekomasti, k›llanmada azalma.
sentezi yavafllamaktad›r.
Andropozun tamamlanma süresi nedir?
Andropoz bafllang›c› nas›l olur? Yafl aral›¤› Andropoz, 5-15 y›lda tamamlan›r. Birden olmaz,
nedir? yavafl geliflir. Sadece hormonal boyutu yoktur
Sinsi bir bafllang›ç vard›r. 40’l› yafllarda (nadiren
(fiziksel, psikolojik, sosyal, seksüel, insanlar aras›
30’lu yafllarda) bafllar, 50’lerde çok tipiktir.
iliflki boyutlar› da vard›r). Testosteron seviyesi
düflükse replasman yap›l›r.
Andropozun h›zl› ilerlemesini sa¤layan faktörler
Amaç fizyolojik testosteron düzeyini ve sirkadiyen
nelerdir?
sal›n›m› sa¤lamakt›r. Replasmana karar
H›zland›ran faktörler; alkolizm, koroner arter
hastal›¤›, depresyon, sigara içmek, obezite, akut verilmeden önce DRE, PSA bak›l›r. Prostat ca
ve kronik hastal›klarla fiziksel strestir. riski/meme ca, t›kan›kl›k yapan BPH, uyku apnesi
Testosteron, DHEA, tiroit hormonlar› (T3), GH, IGF, varsa verilmez.
renin, aldosteron, D vitamini azal›r. Semptomlar›n a¤›rl›¤›na göre di¤er tedaviler
denenebilir (antidepresanlar, egsersiz, kilo
Andropozun belirtileri nelerdir? kontrolü, diyet vb.). Fiziksel olarak aktif olmak,
1- Cinsel istek ve fantazilerin azalmas›. kiloyu düflürmek, sigara ve içki içmemek
2- Ereksiyon kalitesi ve süresinde azalma,
testosteronun düflmesini azalt›r.
ejakulasyon de¤ifliklikleri (projektil volüm,
refrakter period).
Andropozun tedavi süreci nas›ld›r?
3- Yorgunluk, yaflam enerjisinin azalmas›,
Sonuçlara göre belirlenir:
halsizlik, bitkinlik.
• Hastaya beslenme ve egzersiz program›
4- Sinirlilik, öfke, hiddet, tolerans azalmas›,
önerileri yap›l›r.
huzursuzluk.
5- A¤r›lar (bel, s›rt, bafl), kas›lmalar, tutulmalar, • Antioksidan ve vitamin takviyesi yap›l›r.
esnekli¤in azalmas›. • Hormon replasman› (gerekirse) yap›l›r.
6- Depresyon (erkeklerde öfke veya can s›k›lmas› • Stres giderici teknikler (yoga, meditasyon vb.)
olarak kendini belli eder, huzursuzluk olur). önerilir.

106 KobiEfor Nisan 2019