Page 114 - KobiEfor_Agustos_2014

Sa¤l›k

Multipl Sklerosis

(MS)

Dan›flman›m›z ve Yazar›m›z Dr. Gülsemin Gülo¤lu,
Vehbi Koç Vakf› Amerikan Hastanesi’nden Nöroloji Uzman›
Bülent Kahyao¤lu ile Multipl Sklerosis (MS) ve Dr. Gülsemin Gülo¤lu
guloglu_g@yahoo.com
tedavisi üzerine konufltu.

Multipl Sklerosis (MS) nedir? yel gibi ileri incelemeler kesin tan› için gereklidir. Klinik
MS beyin ve omurili¤i tutan bir ba¤›fl›kl›k sistemi kesin tan› için; en az iki belirti ataklar› ve en az iki ak
hastal›¤›d›r. Tuttu¤u yere göre görme, konuflma, uyufl- madde doku bozuklu¤u (bulgu veya MR görüntü) gerek-
ma, hareket etme, denge, idrar yapma gibi çeflitli ifllev- lidir. ‹nceleme destekli kesin tan› için en az iki belirti
lerde bozukluk yapabilir. Ana bozukluk sinir liflerinin ataklar› ve beyin omurilik s›v›s›nda özel bandlar›n sap-
çevresini saran miyelin k›l›f›n›n bozulmas›d›r. Kesin ne- tanmas› gereklidir. Olas› MS tan›s› için; iki belirti ata¤›
deni bilinmemektedir. Genetik ve çevresel etmenlerin ve bir ak madde doku bozuklu¤u veya beyin omurilik s›-
ortak etkisi oldu¤una inan›lmaktad›r. Gençlerde ve ek- v›s›nda özel band varl›¤› gereklidir.
vator çizgisinin uza¤›ndaki yerlerde daha s›kt›r. 20-40
yafl aras› kad›nlarda s›kt›r. Sigara içimi, çocukluk ça¤›n- Klinik gidifl nas›ld›r?
da fliflmanl›k, D vitamini eksikli¤i riski artt›rmaktad›r. ‹lk ata¤›n› geçiren bir hastada gelece¤i öngörmek
zordur. Ancak kad›n cinsiyet, alevlenme-sönme ile gidifl,
Tan› yöntemleri nedir? ilk y›llarda az atak say›s› ve bafllang›çta optik nörit ve-
Yak›nmalar› de¤erlendirip, nörolojik muayeneyi ya- ya duysal bulgular›n olmas› iyi bir gidifli destekler. Za-
pan nörolog ilk ve en önemli ad›md›r. MRI, kan testle- man içindeki gidifle göre dört alt grup ortaya ç›kar: 1-
ri, beyin omurilik s›v›s› incelenmesi, uyar›lm›fl potansi- Alevlenme sönme tipi (ataklar iz b›rakmadan geçer, ara-
l›kl› tekrarlar) 2- ‹kincil ilerleyici (Ataklar aras›nda sön-
me olmadan ilerleyici tablo) 3-Birinci ilerletici (‹lk atak-
Bülent
Kahyao¤lu tan itibaren ara vermeksizin yata¤a ba¤l› duruma geti-
ren tablo) 4- ‹lerleyici tekrarlay›c› (Bafltan itibaren dü-
zenli kötüleflme üzerine eklenen kesin ataklar).

Tedavisi var m›d›r?
Ani ataklar›n tedavisinde miyelin k›l›f›ndaki iltihab›
azaltmak için yüksek doz kortizon damar yoluyla verilir.
10 gün süren bu tedavide klasik kortizon yan etkileri ol-
dukça azd›r. Tuzsuz ve az flekerli yemek d›fl›nda özellik
tafl›maz. Tekrarlay›c› ataklarda interferon enjeksiyonlar›
ve son y›llarda kullan›m› yayg›nlaflmaya bafllayan a¤›z-
dan al›nan ilaçlar oldukça etkilidir. ‹nterferon i¤neleri
giderek geliflmekte ve hastalara kolayl›k sa¤lamaktad›r.
Korunma anlam›nda D vitamini eksikli¤inin giderilmesi
oldukça önemlidir.

Güvenilir bilgi kaynaklar› nelerdir?
l Türkiye MS Derne¤i www.turk›yemsdernegi.org
l MS Aktif www.ms-aktif.com
l MS Blogpot http://mult›plskleroz.blogspot.com
l National MS Society (‹ngilizce)
www.nationalmssociety.org

112 KobiEfor A€ustos 2014