Page 158 - KobiEfor_Mayis_2014

Sa¤l›k

‘Glokom’un

dünyan›z› karartmas›na

izin vermeyin!

Dan›flman›m›z ve Yazar›m›z Dr. Gülsemin Gülo¤lu, Vehbi Koç
Dr. Gülsemin Gülo¤lu
Vakf› Amerikan Hastanesi Göz Klini¤i Bölüm Baflkan› Doç.Dr.
guloglu_g@yahoo.com
Osman Oram ile glokom (göz tansiyonu) üzerine konufltu.
Glokom (göz tansiyonu) hastal›¤› Hangi yafl grubunda görülür?
nedir? Görülme s›kl›¤› nedir, Hangi s›kl›kta kontrolden geçilmelidir?
nas›l oluflur, belirtileri nelerdir? Glokom herkeste ve her yaflta görülebilir. Çocukluk ça-
Göz tansiyonu ad›yla da bilinen ¤›nda hatta do¤uflta bile ortaya ç›kmas› mümkündür; an-
Glokom, göz sinirinin hasar›yla oluflan cak yafl ilerledikçe görülme s›kl›¤› belirgin olarak artar. 40
yayg›n ve ilerleyici bir göz hastal›¤›- yafl›n üzerindekiler, ailesinde Glokom bulunan kifliler, hi-
d›r. Glokom genel olarak, göz içinde- pertansiyonu, hipotansiyonu, fleker hastal›¤›, miyopisi,
ki s›v› bas›nc›n›n görmeyi sa¤layan damar hastal›¤› bulunanlar ve uzun süreli kortizon kulla-
göz sinirine zarar verebilecek düzeyde nanlar Glokom’un daha s›k görüldü¤ü riskli grupta yeral›r-
Osman
Oram yükselmesiyle ortaya ç›kar. Tedavi lar. Özellikle Glokom hastal›¤›n›n ailesel geçiflinin önemli
edilmezse göz sinirinde oluflan hasar oldu¤u ve ailesinde göz tansiyonu bulunan kiflilerin bu
total görme kayb›na yol açabilir. hastal›¤›n görülmesi aç›s›ndan normale göre 8 kata kadar
Glokom tüm dünyada en s›k kal›c› görme kayb› nede- daha fazla risk alt›nda oldu¤u gözönünde tutulmal›d›r.
nidir ve 40 yafl›n üzerinde yaklafl›k olarak her 30 kifliden Herkesin 40 yafl›na kadar en az 3 y›lda bir, 40 yafl›n-
1’inde görülür. Hastal›k ortalama olarak ortaya ç›kt›¤› yak- dan sonra ise en az 2 y›lda bir Glokom yönünden kontrol-
lafl›k 4 kifliden birinde tek gözde ve 10 kifliden 1’inde de den geçmesi önerilir. Riskli grupta yeralanlar›n ise y›lda
her iki gözde kal›c› körlü¤e sebep olabilir. bir kez düzenli olarak kontrolden geçmesi önerilir.
Normalde göziçi oluflumlar›n beslenmesi için göz içe-
risinde sürekli olarak bir s›v› yap›l›r. Bu göziçi s›v›, ayn› Glokomda erken tan› önemli midir? Hastal›¤›n
zamanda sürekli olarak baz› kanallarla da göz d›fl›na ak›- tan›s› nas›l konulur? Tedavisi nas›l yap›l›r?
t›l›r. Glokom, göziçi s›v›s›n› d›flar› boflaltan bu kanallarda Hastal›k herhangi bir önemli belirti vermedi¤i ve olu-
yap›sal olarak t›kan›kl›k oluflmas› ile ortaya ç›kar. Göziçi flan görme kayb› da geri döndürülemedi¤i için glokomda
s›v›s›n›n yeterli boflalamamas›na ba¤l› olarak göz içinde erken tan› çok önemlidir. Hastal›k ne kadar erken tespit
bas›nç yükselir ve yükselen göziçi bas›nc› da görmeyi sa¤- edilirse görme kayb› da o derece az olacakt›r.
layan göz sinirine zarar verir. Göz sinirini oluflturan sinir Glokom tan›s›nda konunun uzman› göz hekimi taraf›n-
lifleri yükselen göziçi bas›nc› nedeniyle hasar görerek ya- dan yap›lan detayl› göz muayenesi çok önemlidir. Muaye-
vafl yavafl öldükçe çevreden merkeze do¤ru görme kayb› nede görme keskinli¤inin belirlenmesinin ve rutin göz
ortaya ç›kar. Göz sinirinin yap›sal nedenlerle göziçi bas›n- kontrollerinin yan›s›ra göziçi bas›nc›n›n yani göz tansiyo-
c›na afl›r› hassas oldu¤u gözlerde ayn› olay›n bas›nçta be- nunun ölçümü, göziçi s›v›s›n›n d›fla boflald›¤› kanallar›n
lirgin art›fl olmadan da gerçekleflmesi mümkündür. Sinir yerald›¤› bölgenin kontrolü, göz tansiyon ölçüm sonucu-
liflerinin zamanla tümünün hasar gördü¤ü ve öldü¤ü du- nu etkileyen gözün saydam tabakas›n›n kal›nl›¤›n›n ölçül-
rumda kal›c› total görme kayb› oluflur. mesi ve göz sinirinin durumunun dikkatle de¤erlendirilme-
Glokom’un en önemli özelli¤i sinsi seyirli olmas› ve si büyük önem tafl›r. Gerekti¤i takdirde bilgisayarl› görme
hemen hiç bir belirti vermeden yavafl yavafl çevreden alan›, Optik Koherens Tomografi ve di¤er göz siniri analiz
merkeze do¤ru görme kayb› yaratabilmesidir. Baz› has- yöntemleri de tan›da önemli rol oynar.
talarda bafla¤r›s›, çevrede baz› bölgeleri görememe ve Glokom hastal›¤›n›n tan›s› konulduktan sonra tedavi-
göz önünde renkli ›fl›k haleleri görme gibi baz› belirtile- de amaç, göz tansiyonunu düflürerek göz sinirinin hasar›-
rin erken dönemde farkedilebilmesine karfl›n ço¤u has- n› durdurmak ve görme kayb›n›n ilerlemesini engellemek-
tada belirgin görme kayb› yarat›ncaya kadar hastal›¤›n tir. Bu amaçla uygulanabilecek yöntemler ilaç tedavisi, la-
varl›¤› anlafl›lamaz. ser tedavisi ve cerrahi tedavi olarak üçe ayr›labilir.

158 KobiEfor May›s 2014