Page 114 - KobiEfor_Ekim_2016

SA⁄LIK

Tetik Parmak ve

Tedavisi

Dan›flman›m›z ve Yazar›m›z Dr. Gülsemin Gülo¤lu,
Vehbi Koç Vakf› Amerikan Hastanesi El ve Mikrocerrahi
Bölümü’nden Prof.Dr. Eftal Güdemez ile tetik parmak ve Dr. Gülsemin Gülo¤lu
www.drgulseminguloglu.com
tedavisi üzerine konufltu.

Tetik parmak nedir?
Parmaklarda veya baflparmakta görülen, par-
maklar›n bükük pozisyonda kilitlenip kalmas› veya
tak›lmas› ile karakterize a¤r›l› bir durumdur. Par-
ma¤› hareket ettiren kirifl (tendon) k›l›flar›n›n belli
yerlerinde oluflan inflamasyonundan kaynaklan-
maktad›r. Tendonlar, ön koldaki adalelerin par-
maklara giden özel yap› ve flekildeki uzant›lar›d›r.
Bu adaleler tendonlarla birlikte parmaklar›n bü-
külmesini (yumruk yapmak gibi) sa¤lar. Tendonlar,
çevresindeki kaygan k›l›f›n içinde (snovyal mem-
bran) kolayl›kla kayarak parma¤›n hareket etmesi-
ne neden olur. Tendon seyri boyunca belirli bölge-
lerde pulley denen kemerlerin alt›ndan geçerler.
Tetik parmak hastal›¤›nda, tendonun bu pulleyler Prof.Dr. Eftal Güdemez
alt›na gelen k›sm›nda oluflan flifllik, inflamasyon ve
oluflan nodül parma¤›n hareketine engel olur. Bu
nedenle parmak hareketi zor ve a¤r›l› hale gelir. Bu Tetik parmak rahats›zl›¤› nas›l tedavi edilir?
olay ilerler ise parmak belli bir pozisyonda kilitle- Ço¤u tetik parmak, konservatif tedaviye cevap
nip kal›r, zorlay›nca tetik gibi atmaya bafllar. verir:
l fiikayetlere neden olan zorlamalar›n ortadan
Tetik parmak rahats›zl›¤›nda flikayetler kald›r›lmas› ilk aflamad›r
nelerdir? l fiikayetler geçmezse anti-inflamatuar ilaçlar
l ‹lk flikayetlerden biri, baflparma¤›n veya di¤er al›nabilir
parmaklar›n tabanlar›nda bafllayan a¤r› l Lokal olarak baz› ilaç enjeksiyonu uygulamala-
l Parma¤›n hareketi s›ras›nda (bükülme ve aç›l- r› ile inflamasyon azalt›lmaya, a¤r› giderilmeye ça-
ma) fark edilen a¤r›l› bir tetikleme ve atlama hissi l›fl›l›r.
l Baz› çok ilerlemifl durumlarda etkilenen par- E¤er bu tür konservatif tedavilerden sonra flika-
ma¤›n bükük pozisyonda kilitlenip kalmas›. yetler geçmezse tendon k›l›f›n›n rahatlat›lmas› ve
hareketin tekrar sa¤lanmas› için cerrahi tedavi
Tetik parmak rahats›zl›¤›n›n sebepleri önerilebilir.
nelerdir? Tetik parmak cerrahisi, genellikle hastanede
Parmaklar›n› afl›r› zorlay›c› ifllerde kullanan ki- yatmay› gerektirmeyen (out-patient) bir ameliyat-
flilerde görülebilir. Romatoid artrit, gut veya diya- t›r. Ameliyattan sonra parmak hareketleri hemen
bet gibi dokularda baz› de¤iflikliklere neden olan düzelir ve hastalar 12-24 saat sonra parmaklar›n›
hastal›klar da bu tür flikayetlere neden olabilir. a¤r›s›z bir flekilde kullanmaya bafllayabilirler. Di-
Parmaklar›n› uzun süre zorlay›c› bir flekilde kulla- kifller 12-14 gün sonra al›n›r. Ameliyat sonras› fizik
nan kiflilerde, müzisyenlerde görülebilir. Baz› du- tedavi genellikle gerekmez. A¤›r ifller ve zorlay›c›
rumlarda ise herhangi bir neden bulunmaz. hareketler 4-6 hafta önerilmez.

114 KobiEfor Ekim 2016