Page 120 - KobiEfor_Subat_2015

SA⁄LIK

Ankilozan Spondilit’i

tan›yor muyuz?

Dan›flman›m›z ve Yazar›m›z Dr. Gülsemin Gülo¤lu, Vehbi Koç
Vakf› Amerikan Hastanesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon
Bölümü’nden Dr. Önder Çerezci ile Ankilozan Spondilit Dr. Gülsemin Gülo¤lu
guloglu_g@yahoo.com
sebebi, belirtileri ve tedavisi üzerine konufltu.

Ankilozan Spondilit nedir? k›s›tlanabilir ve hastada derin nefes alma prob-
Özellikle omurga ve sakroiliak eklemleri tu- lemleri olabilir.
tan, bazen kalça ve diz gibi di¤er eklemleri de tu- Sabah yar›m saati aflan sabah tutuklu¤u yine
tabilen kronik (kal›c›) bir romatizmal eklem has- çok önemli bir belirtidir. Bütün bunlar›n yan›s›ra;
tal›¤›d›r. S›kl›kla 20-40 yafllar› aras›nda görülür topuk a¤r›s›, göz k›zar›kl›¤›, atefl ve halsizlik, baz›
ve erkeklerde kad›nlara oranla dört kat daha s›k ba¤›rsak hastal›klar› ile beraber görülebilece¤i
rastlan›r. için ishal ataklar› ilk belirtilerden biri olabilir. Has-
tal›¤›n bafllang›ç dönemindeki hareket k›s›tl›l›¤›n›n
Sebebi nedir? nedeni a¤r› ve kas kas›lmalar›d›r ve ilaç kullan›m›
Sebebi kesin olarak bilinmemekle beraber kal›- ile düzelir. Sonraki dönemlerde kemiklerde bir-
t›msal bir hastal›k oldu¤u yönünde düflünceler leflme oldukça hareket k›s›tl›l›¤› ilerler ve geriye
vard›r. HLA B-27 adl› bir doku tipine sahip olanlar- dönmez. Bunu engellemek ya da yavafllatmak için
da ve Ankilozan Spondilitli ailelerde daha s›k gö- çok düzenli egzersiz yapmak gerekir.
rülmesi bu görüflü destekler. Ancak her HLA B-
27(+) olan kiflide Ankilozan Spondilit olmayabile- Nas›l tan› konur?
ce¤i gibi ailesinde bu hastal›¤a sahip biri bulunan Üç aydan uzun süren bel a¤r›lar› ve hareket k›-
kiflilerin mutlaka Ankilozan Spondilit endiflesi ta- s›tl›l›¤› olan her hastada akla gelmelidir. Labora-
fl›mas› da yersizdir. tuvar testlerinden kan say›m›, sedimantasyon ve
HLA B-27 tayini önemlidir. Omurga ve le¤en kemi-
Belirtileri nelerdir? ¤indeki röntgen bulgular› da önemlidir.
Dr. Önder Bel-s›rt a¤r›lar› ve
Çerezci
daha nadir olarak bo- Tedavide neler yap›labilir?
yun a¤r›lar›, bu hasta- l Hastan›n a¤r›s› için çeflitli a¤r› kesiciler, k›sa
l›¤a ait belirtilerin ba- ve uzun etkili antiromatizmal ilaçlar ve çeflitli fizik
fl›nda gelir. Kalça ve tedavi yöntemleri (s›cak uygulamalar›, ultrason,
diz eklemi gibi baflka TENS vb.) kullan›labilir.
eklemler de tutul- l Eklem hareket k›s›tl›l›¤› için düzenli pasif, ak-
muflsa onlara ait a¤r› tif ve güçlendirme egzersizleri verilir.
da görülebilir. ‹lk tu- l Solunum egzersizleri ile akci¤er kapasitesi
tulan bölge le¤en ke- art›r›l›r.
mikleridir. Buna farkl› l Yüzmek bu hastalar için çok önemli bir egzer-
zamanlarda bel, gö- sizdir.
¤üs kafesi ve boyun l Sigara al›flkanl›¤›n› b›rakmak yine tedavide
bölgesi tutulmalar› çok faydal›d›r.
eklenir. Tutulan ek- l Durufl, oturma ve yat›fl pozisyonlar›na dikkat
lemlerde (bel, boyun, edilmelidir. Dik oturmak ve ayakta durmak, yüzüs-
diz, kalça vb.) hareket tü yatmak önemlidir.
k›s›tl›l›¤› çok önemli l Hiçbir tedavinin fayda etmedi¤i durumlarda
bir di¤er belirtidir. Ka- kalça ve diz gibi eklemlerde protez ameliyatlar›
burgalar›n omurlara uygulanabilir.
tutunma yerleri de et- l Hastalara bu hastal›¤›n kronik bir hastal›k ol-
kilenebildi¤i için gö- du¤u ve tedavisinin ömür boyu belli aral›klarla de-
¤üs kafesi hareketleri vam edebilece¤i mutlaka anlat›lmal›d›r.

120 KobiEfor fiubat 2015