Page 98 - KobiEfor_Ekim_2017

SA⁄LIK

‹¤nesiz, ‹laçs›z, Ameliyats›z

Topuk Dikeni Tedavisi

MedAmerikan T›p Merkezi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon
Uzman› Dr. ‹oana Y›lmaz ile i¤nesiz, ilaçs›z, ameliyats›z
topuk dikeni tedavisi üzerine konufltuk. Dr. ‹oana Y›lmaz

ESWT nedir? doku iyileflmesini h›zland›rd›¤› bilinmektedir.
‹¤nesiz, ilaçs›z, ameliyats›z a¤r›l› kas iskelet ra-
hats›zl›klar› için kullan›lan bir tedavi yöntemidir. ESWT hangi durumlarda kullan›l›r?
“Extracorporeal Shockwave Therapy” güçlü ses l Ayak taban› ve topuk a¤r›s›yla seyreden
dalgalar›n›n vücudun istenilen bir bölgesine odak- rahats›zl›klar
lanmas›na dayanan ve giriflim gerektirmeyen bir l Epin kalkanei (Topuk dikeni)
tedavi fleklidir. l Plantar fasiit
fiok dalgas›, ani ç›k›fll›, yüksek bas›nçl› ve yüksek l Aflil tendinit
enerjili bir uyarand›r. ESWT cihaz› ultrason cihazla- l Omuz kalsifik tendiniti
r›na göre 10 kat yüksek enerjiyi 1 mikro saniye gibi l Patellar tendiniti (koflucu dizi)
çok k›sa bir sürede uygulama alan›na vermektedir. l Lateral epikondilit (tenisçi dirse¤i)
l Medial epikondilit (golfçü dirse¤i)
ESWT’nin etki mekanizmas› nedir? l Trokanterik bursiti
Çal›flma prensibi, vücut d›fl›nda üretilen ak›mla- l Kronik kas a¤r›s› (kas içi fibrozitler).
r›n dokuda ses dalgalar› fleklinde yay›lmas› esas›na
dayanmaktad›r. Uygulanan bölgede mikrosirkülas- ESWT hangi durumlarda yap›lmaz?
yonu art›rarak ve bölgesel metabolizma uyar›larak, l Uygulama bölgesinde ve yak›n›nda metal
vücudun kendi iyileflme mekanizmas›n›n devreye implant bulunmas› (vida, çivi v.b.)
girmesini sa¤lar. Böylece hasarl› dokuda yeni yap›- l Beyin ve sinir dokular›na yak›n bölgeler
lanma ve iyileflme meydana gelir. l Çocuk hastalar
l Kalp pili olanlar
ESWT ne kadar zamand›r kullan›l›yor? l Kanser flüphesi olan bölgeler
Bu metod ilk olarak 20 y›l kadar önce Alman- l Kan p›ht›laflma hastal›klar›
ya’daki de¤iflik merkezlerde böbrek tafllar›n›n k›r›l- l Enfeksiyon veya aç›k yara olan bölgeler
mas› amac›yla klinik kullan›ma girmifltir. Bu süreç- l Gebelik durumunda.
te yap›lan hayvan çal›flmalar›nda, ESWT’nin kemik-
te iyilefltirici bir etkisi oldu¤u tesadüfen bulunmufl- ESWT’nin yan etkileri nelerdir?
tur. fiok dalgas›n›n kemik iyileflmesini uyard›¤› ve l Lokal flifllik oluflmas›
sa¤l›kl› yeni doku oluflturdu¤u, daha sonraki birçok l Uygulama esnas›nda ve sonras›nda bir süre
bilimsel çal›flmada gösterilmifltir. a¤r› olmas›
Cihaz›n kemik iyileflmesine ek olarak tendon ha- l K›zar›kl›k veya cilt alt›nda küçük bölgesel
sarlar›nda da faydal› etkileri oldu¤u, 1990’l› y›llar- kanama olmas›
da yap›lan çal›flmalarla kan›tlanm›flt›r. Ten- Bu yan etkiler k›sa sürelidir ve 1-2 gün içerisin-
don çev- de düzelmektedir.
resinde
yeni kan ESWT’nin tedavi süresi ne kadard›r ve
damarlar› kaç seans uygulan›r?
oluflturmak Uygulama say›s›, tan› ve seçilen frekans ve ener-
yoluyla kan dolafl›- ji seviyesine göre farkl›l›k gösterebilir. Ortalama
m›n› art›rd›¤›, bölgesel bü- olarak 3 ila 5 seans, haftada bir s›kl›kla yap›l›r ve
yüme faktörlerini salg›latt›¤› her seans 10-20 dakika sürer. Tedavi seans› sonra-
ve kök hücreleri aktive ederek s›nda hasta günlük aktivitelerine devam edebilir.

98 KobiEfor Ekim 2017