Page 135 - KobiEfor_Temmuz_2020

Sa¤l›k

Kronik Migrende

Botox Uygulamas›

Dan›flman›m›z ve Yazar›m›z Dr. Gülsemin Gülo¤lu,
Vehbi Koç Vakf› Amerikan Hastanesi’nden Kulak Burun Bo¤az
Uzman› Op.Dr. Hilal Bankero¤lu ile kronik migren tedavisinde D Dr. Gülsemin
botox uygulamas› üzerine konufltu. Gülo lu

ve hastalar kendilerini depresif hissedebilirler.
Op. Dr. Hilal Ayda 15 ve üzeri atak geçirenleri ise “Kronik Migren”
Bankero¤lu
hastas› olarak tan›mlar›z. Dünyada kabul edilmifl olan MI-
DAS sorgulamas›na göre 21 puan ve üzerindeki hastalar
kronik migren hastalar›d›r. Bu hastalarda günümüze de¤in
çeflitli ilaçlar (triptanlar, antideprasanlar, betablokerler)
tedavi amaçl› kullan›lm›flt›r. Ancak bunlar›n hiçbiri kesin
çözüm olamam›flt›r. Migren 21. yüzy›lda da sorun olmakta
›srarc›d›r.
Migrende botoxun yeri nedir ve nas›l etkilemektedir?
Sonuçlar hastalar aç›s›ndan ne derece olumludur?
Botox son 10 y›ld›r kronik migren hastalar›nda yüzde
80 baflar› oran› ile kullan›lmaktad›r. Botoxun migreni ta-
mamen iyilefltirici, ortadan kald›r›c› etkisi olmamakla bir-
likte 3-6 ay süre ile hastan›n migren s›kl›k ve fliddetini be-
lirgin olarak azaltt›¤› gözlenmifltir. Bu sonuç hasta yaflam
kalitesinde ciddi bir art›fl demektir. Uygulama kolayl›¤›
komplikasyon olas›l›¤›n›n düflüklü¤ü, yan etki ihtimalinin
seyrekli¤i de gözönüne al›nd›¤›nda her kronik migren has-
tas›n›n en az 1 kez deneyebilece¤i güvenli bir seçenek
olarak sunulmaktad›r.
Migreni di¤er bafl a¤r›lar›ndan ay›ran özellikler Kronik migrende botox al›n kenarlar›, burun ve kafl bi-
nelerdir? Migren toplumda ne s›kl›kta görülür? leflkesi, ense ve boyun bölgesi ile omuz derin ve yüzeysel
Migrenin günümüze de¤in nedeni tam olarak bulu- kaslar›na çok ince bir i¤ne ile uygulan›r. Migreni bafllatan
namad›¤›ndan çaresinin de yüzy›llard›r aranmas›na ra¤- a¤r› odaklar›n›n doktor taraf›ndan tespit edilmesi, iflaret-
men bulunamam›fl olmas› en önemli özelli¤i olsa gerek. lenmesi ve doz ayarlanmas› uygulama öncesinde yap›l›r.
Toplumda çok s›k rastlanan hatta fleker hastal›¤›ndan Tek seansta uygulanan miktar›n en fazla 150 ünite civar›n-
bile daha s›k görülen bir problemdir. Her yafl grubunda da olmas› önerilmektedir. ‹lac›n etkisi 7-10 gün içinde gö-
görülebilmekte birlikte kad›nlarda daha yayg›nd›r. Nöro- rülmeye bafllar. Yap›lan çal›flmalar 3-6 ay aras› de¤iflen
vasküler dedi¤imiz bir bafl a¤r›s› türüdür. Altta yatan or- sürelerde migrenden uzak kalmas›n› sa¤lad›¤› yönünde
ganik bir sebep yoktur, ancak herhangi bir g›da, stres, sonuçlanm›flt›r.
hava de¤iflimi, ›fl›k veya ses situmilasyonu ile migren
bafllayabilir. Bu esnada beyin damarlar›nda a¤r› olufltu- Uygulama öncesinde ve sonras›nda al›nmas› gereken
ran maddeler damar d›fl›na s›zarak bir çeflit beyin zar› önlemler var m›d›r? Anestezi verilmesi gerekir mi?
enflamasyonu olufltururlar. A¤r› genellikle tek tarafl›, Uygulamadan önce 1 hafta süre ile aspirin veya kan
fliddetli ve zonklay›c›d›r. Beraberinde bulant›, k u s m a , suland›r›c› ilaç kullan›lmamas› gerekir. Uygulama klinik or-
gözde ›fl›k çakmas› hatta bafl dönmesi de görülebilir. tamda yap›l›r ve herhangi bir lokal veya bölgesel aneste-
Hastalar›n günlük ev, ifl, okul yaflamlar›n› ciddi olarak zi gerektirmez. Hasta botox sonras› günlük yaflam›na kal-
k›s›tlar. S›kl›¤› artt›kça hastay› psikolojik olarak zorlar d›¤› yerden devam edebilir.

136 KobiEfor Temmuz 2014